损伤性气胸主要有三种类型
发布于 2025/02/20 09:45
损伤性气胸主要可分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸，三者在病理特征、成因和治疗方式上有所不同，根据类型采取正确的治疗措施非常重要。
1、闭合性气胸
闭合性气胸是指胸腔内的空气来源于某种伤害，但空气量有限且不会继续增加，胸膜破损处得以闭合。这种类型常见于轻微的胸部外伤，如跌倒或撞击时导致肋骨刺破肺组织。症状可能包括胸痛、气短，部分病人可能症状较轻，甚至无明显不适。对于闭合性气胸，可以通过卧床休息和吸氧让空气自行吸收，若有气胸面积较大，可通过胸腔穿刺排气来缓解。
2、开放性气胸
开放性气胸是胸壁外伤导致胸腔与外界相通，空气随着呼吸进出胸腔，导致肺塌陷，使患者无法有效呼吸。这种类型通常发生在刺伤或枪击伤中，表现为明显气短、剧烈胸痛及受伤皮肤开口处“气流声”。这种情况属于急症，医疗处理需迅速。抢救方法包括封闭伤口如应用三边贴敷料封闭伤口形成单向阀门，避免空气继续进入胸腔，然后紧急送医进行胸腔引流治疗。
3、张力性气胸
张力性气胸是最为严重的一种类型，它是由于胸膜破裂且形成活瓣，空气只能进入胸腔而无法排出，导致胸腔压力迅速升高、肺完全受压和气血循环障碍。这通常是严重胸部伤害的后果，如高处坠落或车辆撞击。它表现为剧烈的呼吸困难、紫绀、低血压甚至休克，需立即实施急救。主要措施包括胸部穿刺放气如针刺减压法，随后通过胸腔引流恢复呼吸功能，必要时进行进一步手术修复。
损伤性气胸的严重性和治疗方式依类型而异，及时识别和干预尤为重要。如果怀疑气胸，不论症状是否严重，应尽快就医排查，根据医生的建议采取合适的治疗措施以避免并发症。
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