心肌梗塞后综合征需要做哪些化验检查
发布于 2025/03/02 06:03
心肌梗塞后综合征需要做哪些化验检查?
1.血液检查：白细胞计数常升高，中性粒细胞增多，血沉加快，抗心肌抗体呈阳性。
2.心包积液检查：浆液或血液-浆液，偶尔血液，心包积液主要是中性多形核白细胞。CABG心包积液早期为血性，以嗜酸性粒细胞为主；晚期为浆液性，以淋巴细胞为主。
3.心电图：多为非特异性表现，可广泛导联ST段抬高等心包炎样化；也可以表现为几个导联T波低平或倒置。
4.胸部X-ray：胸腔积液的检出率约为60-70％；，部分患者可见肺渗出性病变。Dressler报道68％患者出现胸腔积液。约1/4病例X射线胸片显示肺部有索条状或小片状浸润。心包积液合并时，心音增大或烧瓶心。
5.超声心动图：可见心包内无回声区为心包积液，多为弥漫性。有限的心包积液应与心肌梗死后的心包炎相识别。前心包的无回声区主要提示心包积液，然后心包的无回声区需要与冠状动脉周围的脂肪组织相识别。必要时，心脏是可行的MRI识别PMIS大多数发生在心肌梗死后几周，因此心脏压塞主要发生在大量心包积液中。
此时，可表现如下：
1.右心室明显受压，右心室流量变窄；
2.吸气时，右心室内径增大，左心室内径减小，室间隔偏移到左心室，呼气时相反；右心室前壁可出现舒张期塌陷，右心室壁可出现收缩期塌陷迹象；
3.主动脉瓣开放时间缩短，心脏每搏量减少；
4.二尖瓣、三尖瓣和肝静脉多普勒血流频谱也发生了相应的变化。
心脏MRI：可见全心包腔晚期增强，提示全心包炎。
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