心肌梗塞后综合征易导致什么并发症
发布于 2024/11/11 14:56
心肌梗塞后综合征易导致什么并发症？
1、乳头肌紊乱或断裂性乳头肌收缩率高，主要是由于缺血和坏死，导致二尖瓣脱垂和关闭不完全。心尖区域有收缩期喀喇声和响亮的吹风收缩期噪音。如果是由缺血或水肿引起的，噪音会随着病情的改善而消失。断裂主要发生在二尖瓣后乳头肌，见于下壁心肌梗死。严重的心力衰竭可在几天内迅速发生肺水肿。
2、心脏破裂少见，多发生在起病后一周内，心室游离壁破裂，可造成心包积血等导致急性心包填塞而猝死；室间隔梗塞穿孔时，在胸骨左缘第四肋间出现响亮的吹风性收缩期杂音；常伴有细震颤，可发生严重的右心衰竭和休克，在数日内死亡，若心脏破裂属亚急性，病人偶有存活较长。
栓塞～6％，常在起病后1～发生在2周内。主要是梗塞区心内膜附壁血栓脱落，可出现胸部或其它部位的相应栓塞症状。
肿瘤～20％，主要是由于梗死部位在心脏内压的作用下，心室肿瘤明显膨胀。如果前壁或心尖梗死区发生室壁瘤，则在心脏前4区检查～5肋骨之间可以触及与心脏尖端不同时的微弱搏动，并可能有收缩杂音。当肿瘤附着在壁上血栓形成时，心音减弱。心电图显示持久性超过半年ST段抬高，X心影有异常膨出和异常搏动。
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