溃疡性结肠炎的检查项目
发布于 2025/03/01 19:39
溃疡性结肠炎的检查项目：
一、结肠镜
1.粘膜多发性浅溃疡，伴有充血、水肿，病变多从直肠开始，并呈持续弥漫性分布。
2.粘膜呈细颗状，粘膜血管模糊，易出血，或附有脓血性分泌物。
3.可见假息肉，结肠袋常变钝或消失。
二、粘膜活检
组织学检查呈炎症性反应，可见糜烂、溃疡、隐窝脓肿、腺体排列异常、杯状细胞减少和上皮变化。
三、钡灌肠
1.粘膜粗糙或细颗粒变化。
2.多发性浅龛影或小充盈缺损。
3.结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短变细，可呈铅管状。
四、手术切除术或病理解剖
可见肉眼或组织学溃疡性结肠炎的特征。
五、血液测试
1.常见的血常规贫血主要由失血和缺铁引起，50％～60％；患者可能有不同程度的低色素贫血。急性期发热，中性粒细胞增多，有时可见中毒颗粒。
2.红细胞沉降率可有轻度或中度增快。多见于较重病例。在病情演变过程中常把红细胞沉降率作为观察指标。
3.由于第一，高凝状态Ⅷ因子活性增加，加速凝血质生成，常引起血栓性栓塞，尤其是肺栓塞和内脏血栓。血小板数量可显著增加。
4.血清蛋白电泳严重者由于营养吸收障碍，可使血清白蛋白下降，α1、α2-球蛋白显著增加。在缓解期，如果α2-当球蛋白增加时，通常是复发信号；如果发作γ-球蛋白下降；常提示预后不良。
5.电解质紊乱在严重病例中，常有明显的电解质紊乱，尤其是低钾血症。主要原因是患者腹泻频繁，电解质流失大。
六、粪便检测
可见红细胞、白细胞、粪潜血试验阳性。
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