急性化脓性骨关节炎
发布于 2025/03/05 19:26
急性化脓性骨关节炎的治疗以抗生素为主，必要时需手术引流，病因多为细菌感染。急性化脓性骨关节炎是由细菌感染引起的关节内化脓性炎症，常见病原体为金黄色葡萄球菌和链球菌。感染途径包括血行播散、邻近组织感染扩散或直接外伤感染。患者常表现为关节红肿热痛、活动受限，严重时可伴有发热、寒战等全身症状。
1、抗生素治疗是急性化脓性骨关节炎的首选方法。早期使用广谱抗生素，如头孢曲松、万古霉素或克林霉素，根据细菌培养和药敏试验结果调整用药。抗生素疗程通常为4-6周，需静脉给药至少2周后改为口服。
2、手术治疗适用于抗生素治疗效果不佳或关节内脓液积聚的情况。常见手术方式包括关节穿刺引流、关节镜冲洗引流和开放手术清创。手术可有效清除感染灶，减轻关节压力，促进恢复。
3、关节制动和功能锻炼是重要的辅助治疗措施。急性期需用石膏或支具固定患肢，减轻疼痛和防止畸形。感染控制后，逐步进行被动和主动关节活动，预防关节僵硬和肌肉萎缩。
4、营养支持有助于提高机体抵抗力。建议增加蛋白质摄入，如鸡蛋、鱼肉和豆制品，补充维生素C和锌，促进组织修复。多饮水，保持充足睡眠，避免过度劳累。
5、预防复发和并发症是关键。治疗期间需定期复查血常规、C反应蛋白和关节影像学检查，监测病情变化。注意个人卫生，避免外伤和感染，及时治疗身体其他部位的感染灶。
急性化脓性骨关节炎的预后与早期诊断和及时治疗密切相关。规范使用抗生素，必要时手术干预，配合康复锻炼和营养支持，可有效控制感染，恢复关节功能，预防并发症。患者应遵医嘱完成全程治疗，定期随访，注意生活方式调整，以降低复发风险。
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