甲状腺腺瘤与甲状腺癌的鉴别诊断
发布于 2025/03/15 07:23
甲状腺腺瘤与甲状腺癌的鉴别诊断需通过影像学检查、病理学检查及临床症状综合判断。治疗方法包括手术切除、药物治疗及放射性碘治疗。
1、影像学检查是鉴别甲状腺腺瘤与甲状腺癌的重要手段。超声检查可观察肿瘤的大小、形态、边界及内部回声特征，甲状腺癌通常表现为边界不清、形态不规则、内部回声不均匀，而腺瘤多为边界清晰、形态规则、内部回声均匀。CT或MRI检查可进一步评估肿瘤与周围组织的关系，甲状腺癌常伴有淋巴结肿大或侵犯周围组织。
2、病理学检查是确诊甲状腺癌的金标准。细针穿刺活检FNA可直接获取肿瘤细胞进行病理分析，甲状腺癌细胞通常表现为核异型性、核分裂象增多及细胞排列紊乱。腺瘤细胞则形态较为规则，无明显恶性特征。若FNA结果不明确，可进行术中冰冻切片或术后病理检查以明确诊断。
3、临床症状也可为鉴别诊断提供线索。甲状腺癌患者常伴有颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难等症状，部分患者可出现远处转移。腺瘤患者通常无明显症状，肿块生长缓慢，少数患者可因肿块压迫出现局部不适。
甲状腺腺瘤与甲状腺癌的鉴别诊断需结合影像学、病理学及临床症状综合判断，治疗方法包括手术切除、药物治疗及放射性碘治疗，早期诊断与治疗对预后至关重要。若发现颈部肿块或相关症状，应及时就医进行详细检查，避免延误病情。
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