胎儿宫内窘迫护理常规
发布于 2025/03/30 20:55
胎儿宫内窘迫的护理核心在于及时监测和采取干预措施，确保胎儿安全。护理方法包括密切监测胎心、调整孕妇体位、吸氧、必要时终止妊娠。胎儿宫内窘迫通常由胎盘功能不全、脐带异常、母体疾病等因素引起。
1、密切监测胎心：胎心监护是评估胎儿宫内状况的重要手段。通过胎心监护仪持续监测胎心率和宫缩情况，及时发现胎心异常。胎心率过快或过慢、胎心变异减少或消失，均提示胎儿宫内窘迫可能。护理人员应熟练掌握胎心监护图的解读，及时向医生汇报异常情况。
2、调整孕妇体位：孕妇体位改变可以改善子宫胎盘血流，缓解胎儿缺氧。左侧卧位是最佳选择，可减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量和胎盘灌注。避免仰卧位，因仰卧位时妊娠子宫压迫下腔静脉，导致回心血量减少，加重胎儿缺氧。
3、吸氧：通过鼻导管或面罩给予孕妇高流量氧气吸入，提高母体血氧饱和度，增加胎盘氧供。吸氧流量一般为6-8L/min，持续吸氧30分钟后休息10分钟，避免长时间高浓度吸氧导致氧中毒。吸氧期间密切观察孕妇呼吸、面色及胎心变化。
4、终止妊娠：对于严重胎儿宫内窘迫，经上述措施处理无效，或存在胎盘早剥、脐带脱垂等紧急情况，需立即终止妊娠。根据孕周、胎儿成熟度及母体情况，选择剖宫产或阴道分娩。术前做好新生儿复苏准备，术后密切观察新生儿生命体征。
胎儿宫内窘迫的预防关键在于定期产检，及时发现和处理高危因素。孕妇应保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良行为。合理控制体重增长，避免妊娠期高血压、糖尿病等并发症。出现胎动异常、阴道流血等症状时及时就医。通过早期识别和及时干预，可有效降低胎儿宫内窘迫的发生率和不良结局。
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