肾病综合征有哪些症状和体征
发布于 2025/04/02 10:06
肾病综合征的症状和体征主要包括大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。
1、蛋白尿：肾病综合征患者尿液中蛋白质含量显著增加，通常超过3.5克/24小时。这与肾小球滤过膜受损有关，导致蛋白质从血液中漏入尿液。患者尿液可能出现泡沫增多，严重时尿液呈浑浊状。
2、低蛋白血症：由于大量蛋白质从尿液中丢失，血液中蛋白质水平显著降低，尤其是白蛋白。低蛋白血症可能导致患者出现乏力、食欲减退等症状，严重时可能影响免疫功能和伤口愈合。
3、水肿：低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降，液体从血管内渗入组织间隙，引发水肿。水肿通常从眼睑和下肢开始，严重时可波及全身，表现为面部、腹部和四肢明显肿胀。
4、高脂血症：肾病综合征患者常伴有血脂水平升高，尤其是胆固醇和甘油三酯。这与肝脏合成脂蛋白增加和脂质代谢紊乱有关。高脂血症可能增加心血管疾病的风险，需通过饮食和药物进行控制。
5、其他症状：部分患者可能出现高血压、血尿或肾功能异常。高血压可能与肾脏损伤导致的钠水潴留有关，血尿则提示肾小球炎症或损伤。肾功能异常表现为血肌酐和尿素氮水平升高，需及时干预。
肾病综合征患者需注意低盐、低脂、优质蛋白饮食，避免高盐、高脂食物，如腌制食品、油炸食品等。适量运动有助于改善血液循环，但需避免剧烈运动。定期监测尿蛋白、血常规和肾功能指标，必要时在医生指导下使用利尿剂、降压药或免疫抑制剂。
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