急性胎儿宫内窘迫的处理
发布于 2025/04/13 20:36
急性胎儿宫内窘迫需要立即采取干预措施，包括调整孕妇体位、吸氧、解除病因，必要时进行紧急剖宫产。胎儿宫内窘迫可能由脐带受压、胎盘功能不全、母体疾病等多种原因引起，需迅速评估并处理。
1、调整孕妇体位：孕妇应立即采取左侧卧位，以减少子宫对下腔静脉的压迫，改善胎盘血流。若怀疑脐带受压，可尝试改变体位，如膝胸卧位，以缓解脐带压迫。
2、吸氧：通过面罩或鼻导管给予孕妇高流量氧气8-10L/min，提高母体血氧饱和度，间接改善胎儿氧供。吸氧时间一般为20-30分钟，需监测胎心变化。
3、解除病因：若胎儿窘迫由母体疾病如高血压、糖尿病引起，需及时治疗原发病。例如，高血压孕妇可静脉注射拉贝洛尔或硝苯地平控制血压；糖尿病孕妇需调整胰岛素用量，维持血糖稳定。
4、紧急剖宫产：若胎心监护显示严重异常如持续胎心过缓或晚期减速，且其他措施无效，需立即进行剖宫产。术前准备包括禁食、补液、预防性使用抗生素等，以降低手术风险。
5、监测与评估：持续监测胎心率和宫缩情况，必要时进行胎儿头皮血pH值测定，评估胎儿缺氧程度。根据监测结果调整治疗方案，确保胎儿安全。
急性胎儿宫内窘迫的处理需结合具体病因和胎儿情况，采取个体化措施。通过及时调整体位、吸氧、解除病因或紧急剖宫产，可有效改善胎儿预后，降低围产期并发症风险。孕妇应定期产检，及时发现并处理潜在问题，确保母婴安全。
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