70岁尿毒症透析可以做支架吗
发布于 2025/04/17 07:11
尿毒症透析患者是否可以进行支架手术需根据个体情况评估，通常与心血管健康状况、肾功能水平、手术风险等因素有关。支架手术可能用于治疗尿毒症患者伴随的冠心病、动脉狭窄等心血管问题，但需在医生指导下进行综合评估。
1、心血管评估：尿毒症患者常伴随心血管疾病，如冠心病、动脉硬化等。支架手术主要用于治疗严重的心血管狭窄，术前需通过心电图、心脏超声等检查评估心脏功能。若心血管状况稳定且手术风险可控，可考虑支架植入。
2、肾功能水平：透析患者的肾功能已严重受损，手术可能进一步加重肾脏负担。术前需评估残余肾功能及透析充分性，确保患者能够耐受手术及术后恢复。必要时调整透析方案以降低手术风险。
3、手术风险：尿毒症患者因代谢紊乱、电解质失衡等问题，手术风险较高。术前需纠正贫血、控制血压、调整电解质水平，并评估出血倾向及感染风险。若风险过高，可能需选择保守治疗或调整手术方案。
4、术后管理：支架手术后需密切监测心血管及肾功能变化，预防支架内再狭窄及血栓形成。同时加强透析管理，确保代谢废物及毒素的有效清除。术后需长期服用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，预防血栓并发症。
5、个体化治疗：每位尿毒症患者的病情及身体状况不同，是否进行支架手术需根据具体情况制定个体化方案。医生会综合考虑患者年龄、基础疾病、手术必要性及风险等因素，与患者及家属充分沟通后做出决策。
尿毒症透析患者在考虑支架手术时，需注重饮食调节，如低盐、低磷、优质低蛋白饮食，避免加重肾脏负担。适度运动如散步、太极拳等有助于改善心血管功能，但需避免过度劳累。术后护理需严格遵循医嘱，定期复查，确保治疗效果及生活质量。
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