产后出血的主要病因
发布于 2025/04/17 18:34
产后出血的常见病因包括子宫收缩乏力、胎盘残留、软产道损伤和凝血功能障碍等。针对这些病因，治疗措施包括药物治疗、手术治疗和支持性治疗。
1、子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因之一，多胎妊娠、巨大儿、产程延长或使用镇静剂等因素可能导致子宫肌纤维无法有效收缩止血。治疗上可应用催产素、麦角新碱等药物促进子宫收缩，必要时进行子宫按摩或压迫止血。严重时需行子宫动脉栓塞术或子宫切除术。
2、胎盘残留指胎盘组织未完全排出，可能引发持续出血。需要通过超声检查确诊，及时行清宫术清除残留组织，同时给予抗生素预防感染。对于胎盘植入等复杂情况，可能需行子宫切除术。
3、软产道损伤包括宫颈、阴道或会阴撕裂，常见于胎儿过大或分娩过快时发生。应及时修补伤口，控制出血，必要时行血管结扎术。术后注意预防感染，保持局部清洁。
4、凝血功能障碍可能是妊娠并发症如HELLP综合征、胎盘早剥等引起，也可能是先天性凝血疾病导致。治疗需针对具体病因，应用新鲜冰冻血浆、血小板或凝血因子等替代治疗，同时处理原发病。
预防产后出血的关键在于孕期规范产检，识别高危因素。分娩时严格监测出血情况，及时采取干预措施。产后密切观察生命体征，必要时输血纠正贫血。对于有出血倾向的孕妇，可提前备血，制定应急预案。通过早期干预和综合治疗，多可有效控制产后出血，确保母婴安全。
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