肺栓塞低氧血症怎么办
发布于 2025/04/18 16:21
肺栓塞低氧血症可通过氧疗、药物治疗、抗凝治疗、溶栓治疗、手术治疗等方式改善。肺栓塞低氧血症通常由血栓阻塞肺动脉、血流动力学改变、缺氧性肺血管收缩、肺泡通气-血流比例失调、心功能不全等原因引起。
1、氧疗：氧疗是肺栓塞低氧血症的基础治疗，通过提高吸入氧浓度改善缺氧状态。可采用鼻导管吸氧、面罩吸氧或无创正压通气等方式，维持血氧饱和度在90%以上。
2、药物治疗：肺栓塞低氧血症患者需使用抗凝药物预防血栓扩大和新血栓形成。常用药物包括低分子肝素如依诺肝素，1mg/kg，皮下注射，每日2次、华法林初始剂量5mg，口服，每日1次和新型口服抗凝药如利伐沙班，15mg，口服，每日2次。
3、抗凝治疗：抗凝治疗是肺栓塞的核心治疗，可阻止血栓进一步扩大和形成。低分子肝素和华法林是常用药物，需根据患者情况调整剂量，监测凝血功能。
4、溶栓治疗：对于高危肺栓塞患者，溶栓治疗可快速溶解血栓，恢复肺动脉血流。常用药物包括重组组织型纤溶酶原激活剂rt-PA，100mg，静脉滴注，2小时内完成和尿激酶4400U/kg，静脉滴注，12小时内完成。
5、手术治疗：对于溶栓治疗无效或存在溶栓禁忌症的患者，可考虑手术治疗。手术方式包括肺动脉血栓切除术和经皮导管血栓抽吸术，需根据患者病情选择合适的手术方式。
肺栓塞低氧血症患者需注意饮食调理，多摄入富含维生素K的食物如绿叶蔬菜，避免高脂肪饮食。适当进行有氧运动如散步、游泳，增强心肺功能。定期复查凝血功能，遵医嘱调整药物剂量，避免剧烈运动和长时间卧床。
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