肺栓塞是怎么形成
发布于 2025/04/18 16:30
肺栓塞可能由静脉血栓形成、久坐不动、手术创伤、恶性肿瘤、遗传性凝血障碍等原因引起，可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓等方式治疗。
1、静脉血栓：静脉血栓是肺栓塞最常见的原因，主要发生在下肢深静脉。长期卧床、久坐、外伤等可能导致血流缓慢，血液凝固性增加，形成血栓。血栓脱落随血流进入肺动脉，引发肺栓塞。日常可通过多活动、穿弹力袜预防，严重时需使用抗凝药物如华法林、利伐沙班等治疗。
2、久坐不动：长时间保持同一姿势，如久坐、长途飞行等，容易导致下肢静脉血流缓慢，增加血栓形成风险。建议每1-2小时起身活动，进行腿部伸展运动，促进血液循环。必要时可使用低分子肝素预防性抗凝治疗。
3、手术创伤：大手术后患者因卧床时间长、创伤导致组织因子释放，容易形成血栓。术后早期下床活动、使用间歇性充气加压装置可有效预防。对于高风险患者，术后需使用低分子肝素或直接口服抗凝药物进行预防性治疗。
4、恶性肿瘤：癌症患者血液处于高凝状态，肿瘤本身也可能压迫血管，增加血栓形成风险。针对恶性肿瘤患者，需评估血栓风险，必要时进行预防性抗凝治疗。常用药物包括低分子肝素、阿哌沙班等。
5、遗传性凝血障碍：某些遗传性疾病如抗凝血酶缺乏症、蛋白C或蛋白S缺乏症等，可导致血液高凝状态，增加血栓形成风险。这类患者需长期使用抗凝药物预防，并定期监测凝血功能。
预防肺栓塞需从改善生活方式入手，保持规律运动，避免长时间久坐。饮食方面应多摄入富含维生素K的食物，如绿叶蔬菜，同时控制高脂肪饮食。有血栓病史或高风险人群需遵医嘱使用抗凝药物，定期进行下肢静脉超声检查。出现呼吸困难、胸痛等症状时应立即就医，及时诊断和治疗可显著改善预后。
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