急性上消化道出血的症状
发布于 2025/04/19 17:37
急性上消化道出血的主要症状包括呕血、黑便和贫血，严重时可能伴随休克，需立即就医。
1、呕血是急性上消化道出血的典型症状，表现为呕吐物中带有鲜红色或咖啡色血液。这是由于胃、食管或十二指肠的血管破裂导致血液进入胃腔，与胃酸混合后呈现咖啡色。呕血量较大时，可能提示出血部位靠近食管或胃部。
2、黑便柏油样便是消化道出血的另一常见表现，粪便呈黑色、黏稠且带有恶臭。这是因为血液在消化道内经过消化酶作用后，血红蛋白分解为硫化铁，导致粪便颜色变黑。黑便通常提示出血部位在上消化道，如胃或十二指肠。
3、贫血是由于大量失血导致红细胞和血红蛋白减少，患者可能出现乏力、头晕、心悸等症状。急性失血时，贫血症状可能在短时间内迅速加重，需及时补充血容量和纠正贫血。
4、休克是急性上消化道出血的严重并发症，表现为血压下降、心率加快、皮肤湿冷、意识模糊等。休克是由于大量失血导致循环血量不足，器官灌注减少，需立即进行液体复苏和止血治疗。
急性上消化道出血的治疗包括药物止血、内镜治疗和手术治疗。药物止血可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂如雷尼替丁和止血药物如氨甲环酸。内镜治疗通过内镜下注射硬化剂、电凝或夹闭血管直接止血。手术治疗适用于内镜治疗无效或出血量较大的患者，常见术式包括胃大部切除术和血管结扎术。
急性上消化道出血是一种危及生命的急症，出现呕血、黑便或休克症状时应立即就医，及时止血和纠正贫血是治疗的关键，同时需积极预防复发。
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