单纯性阑尾炎症状表现
发布于 2025/04/25 10:59
单纯性阑尾炎症状表现可能由局部疼痛、胃肠道反应、发热、腹部压痛、反跳痛等原因引起。
1、局部疼痛：
典型表现为转移性右下腹痛，初期疼痛位于脐周或上腹部，6-8小时后转移至麦氏点。疼痛性质多为持续性钝痛，咳嗽或活动时加重。约70%患者伴随食欲减退，儿童可能表现为哭闹不安。
2、胃肠道反应：
80%病例出现恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物。部分患者伴有便秘或腹泻，肠鸣音减弱。婴幼儿可能表现为拒食，老年人症状往往不典型。
3、发热症状：
体温通常维持在37.5-38.5℃之间，儿童发热较成人明显。发热多出现在腹痛后12-24小时，若体温超过39℃需警惕化脓性阑尾炎。可伴有寒战、乏力等全身症状。
4、腹部压痛：
麦氏点压痛是特征性体征，位置在右髂前上棘与脐连线中外1/3处。患者常呈屈曲体位以减轻疼痛，腹肌紧张程度较轻。腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深。
5、反跳痛：
缓慢压迫右下腹后突然抬手时出现疼痛加剧，提示腹膜刺激征。闭孔内肌试验阳性说明阑尾贴近闭孔肌。直肠指检可发现直肠右前壁触痛。
建议发病期间选择流质饮食如米汤、藕粉，避免豆类、牛奶等产气食物。急性期需卧床休息，采取半卧位减轻腹壁张力。术后恢复期可进行散步、踝泵运动等低强度活动，每日饮水量保持1500-2000ml。注意观察切口愈合情况，术后两周内避免提重物。出现持续发热、伤口渗液等异常应及时复诊。
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