卵巢癌的检查方法有哪些
发布于 2025/04/26 06:20
卵巢癌可通过肿瘤标志物检测、影像学检查、病理活检、妇科检查、基因检测等方式筛查诊断。
1、肿瘤标志物：
血清CA125是卵巢上皮癌最常用的标志物，约80%患者出现升高。HE4联合CA125可提高早期检出率，ROMA指数能辅助判断良恶性。其他标志物如AFP、β-hCG对生殖细胞肿瘤有特异性。
2、影像学检查：
经阴道超声能清晰显示卵巢形态结构异常，CT可评估肿瘤范围及转移情况，MRI对软组织分辨率更高。PET-CT有助于发现隐匿病灶，超声造影可鉴别囊实性肿块。
3、病理活检：
腹腔镜或开腹手术获取组织标本是确诊金标准，术中冰冻切片可快速判断性质。穿刺活检适用于晚期患者，腹水细胞学检查阳性率约60%。免疫组化检测ER、PR等受体指导治疗。
4、妇科检查：
双合诊可触及附件区包块，三合诊检查直肠子宫陷凹。绝经后妇女卵巢增大需警惕，质地坚硬、表面结节状提示恶性可能。阴道镜检查可发现转移灶。
5、基因检测：
BRCA1/2基因突变携带者需加强监测，HRD检测指导PARP抑制剂使用。二代测序技术可分析肿瘤突变谱，液体活检监测循环肿瘤DNA动态变化。
建议高风险人群每年进行妇科超声联合CA125筛查，保持膳食纤维摄入控制体重，规律有氧运动增强免疫力。出现腹胀、尿频等症状应及时就诊，避免延误诊断时机。遗传咨询对家族史阳性者尤为重要，术后需定期随访监测复发。
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