子宫腺肌症与腺肌瘤有什么区别
发布于 2025/04/26 10:30
子宫腺肌症与腺肌瘤可通过组织来源、病理特征、症状表现、影像学特点、治疗方式等方面区分。
1、组织来源：
子宫腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层形成的病变，属于功能层内膜异位；腺肌瘤则是子宫平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，本质为肌源性肿瘤。两者组织学起源不同决定其生物学行为差异。
2、病理特征：
腺肌症病灶与周围肌层界限模糊，呈弥漫性生长，镜下可见内膜腺体与间质；腺肌瘤具有假包膜结构，切面呈漩涡状，镜下为梭形平滑肌细胞束。病理检查是鉴别金标准。
3、症状表现：
腺肌症主要表现为进行性痛经、经量增多及子宫均匀增大；腺肌瘤常见症状为压迫性尿频、便秘及局部包块。约30%腺肌瘤患者无症状，而腺肌症症状出现率高达70%。
4、影像学特点：
超声检查中腺肌症显示子宫肌层增厚伴蜂窝状回声，边界不清；腺肌瘤呈类圆形低回声团块，血流信号环绕。MRI可清晰显示腺肌症结合带增宽，腺肌瘤假包膜在T2加权像呈低信号环。
5、治疗方式：
腺肌症轻症可用布洛芬、萘普生、口服避孕药缓解症状，重症需子宫切除术；腺肌瘤可选择米非司酮、GnRH-a药物缩瘤，或行肌瘤剔除术。聚焦超声等保守治疗对界限清晰的腺肌瘤更有效。
日常需避免高雌激素饮食如蜂王浆，推荐亚麻籽等抗炎食物；适度有氧运动可改善盆腔血液循环；痛经发作时热敷下腹部，经期避免剧烈运动。定期妇科检查及超声监测对两类疾病管理均至关重要，出现严重贫血或疑似恶变需及时手术干预。
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