带状疱疹的症状和体征
发布于 2025/04/26 14:06
带状疱疹可能由水痘-带状疱疹病毒再激活、免疫力下降、年龄增长、慢性疾病、精神压力等因素引起，通常表现为皮肤灼痛、簇集水疱、瘙痒、发热、局部淋巴结肿大等症状。
1、皮肤灼痛：
带状疱疹初期常出现单侧皮肤烧灼样或针刺样疼痛，疼痛区域与受累神经分布一致。疼痛可能持续数天至一周，随后出现皮疹。疼痛程度因人而异，部分患者可能仅有轻微不适，而另一些患者可能因剧烈疼痛影响日常生活。
2、簇集水疱：
皮疹通常表现为红斑基础上成簇分布的透明水疱，沿单侧神经节段呈带状排列。水疱可能逐渐融合成大疱，内含清亮或浑浊液体。水疱通常在7-10天内结痂，2-4周内痂皮脱落。皮疹最常见于胸背部，也可能出现在面部、颈部或腰部。
3、瘙痒症状：
皮疹发展过程中常伴随明显瘙痒感，尤其在结痂期瘙痒可能加剧。抓挠可能导致继发感染，形成脓疱或溃疡。冷敷或炉甘石洗剂可缓解瘙痒，抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪也可用于控制症状。
4、发热乏力：
部分患者可能出现低热、头痛、疲劳等全身症状，通常持续3-5天。这些症状与水痘-带状疱疹病毒激活引起的系统性炎症反应有关。体温一般不超过38.5℃，若出现高热需警惕继发细菌感染。
5、神经并发症：
带状疱疹可能遗留带状疱疹后神经痛，表现为皮疹消退后持续数月甚至数年的疼痛。三叉神经受累可能导致角膜炎、结膜炎。面神经受累可能引起面瘫、听力下降。早期使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物可降低并发症风险。
带状疱疹患者需保持皮疹清洁干燥，避免抓挠。穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃及富含维生素B12的鱼类、蛋类。适度散步、瑜伽等低强度运动有助于增强免疫力。若出现视力改变、剧烈头痛或皮疹累及眼部、耳部等特殊部位，需立即就医。
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