细菌性痢疾症状是什么热
发布于 2025/04/26 21:12
细菌性痢疾症状可能由志贺菌感染、免疫力低下、饮食不洁、接触传播、慢性基础疾病等因素引起，典型表现为发热、腹痛、里急后重、黏液脓血便、脱水等症状。
1、发热特点：
细菌性痢疾发热多为突发高热，体温可达39-40℃，常伴随寒战。发热与细菌毒素刺激体温调节中枢有关，通常持续3-5天。儿童患者可能出现热性惊厥，老年患者易出现脱水性低热。物理降温可采用温水擦浴，药物降温需在医生指导下使用对乙酰氨基酚、布洛芬或阿司匹林。
2、肠道症状：
典型表现为左下腹阵发性绞痛，排便后短暂缓解。里急后重感明显，每日排便可达10-30次，初期为稀水样便，逐渐转为黏液脓血便。肠黏膜溃疡出血时可见鲜红色血丝。症状持续期间需禁食生冷刺激食物，推荐米汤、藕粉等流质饮食。
3、全身反应：
细菌毒素吸收可导致头痛、乏力、肌肉酸痛等全身中毒症状。严重者出现面色苍白、四肢湿冷等循环障碍表现。婴幼儿可能出现喷射性呕吐，老年患者易并发电解质紊乱。需密切监测血压、尿量等生命体征，及时补充口服补液盐或静脉输液。
4、并发症表现：
志贺菌产生的志贺毒素可能引发溶血尿毒综合征，表现为酱油色尿、少尿或无尿。部分患者出现反应性关节炎，多见于膝关节和踝关节。中毒性巨结肠表现为腹胀加重、肠鸣音消失，需紧急腹部X线检查排除肠穿孔。
5、特殊人群：
孕妇感染易诱发宫缩导致流产，HIV感染者症状更严重且病程延长。慢性病患者可能出现双硫仑样反应，治疗期间需禁用含酒精药物。免疫功能低下者需延长抗生素疗程，常用药物包括环丙沙星、头孢曲松或阿奇霉素。
细菌性痢疾急性期需卧床休息，恢复期逐步增加蒸蛋羹、山药粥等低渣饮食。症状缓解后2周内避免剧烈运动，每日补充淡盐水预防脱水。家庭护理需严格消毒患者衣物餐具，接触排泄物后使用含氯消毒剂洗手。出现持续高热不退、意识改变或尿量减少需立即就医。
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