小孩患败血症是怎么回事
发布于 2025/04/26 21:33
小孩患败血症可能由皮肤黏膜破损、免疫力低下、呼吸道感染、尿路感染、中耳炎等原因引起，可通过抗生素治疗、液体复苏、免疫调节、感染灶清除、器官功能支持等方式治疗。
1、皮肤黏膜破损：
婴幼儿皮肤屏障功能薄弱，脐带残端未完全愈合或外伤导致细菌侵入血流。金黄色葡萄球菌、B族链球菌常通过破损处引发感染。保持脐部干燥清洁，使用碘伏消毒可降低风险。
2、免疫力低下：
早产儿免疫球蛋白水平不足，化疗患儿中性粒细胞缺乏会增加感染风险。败血症可能与先天性免疫缺陷有关，通常表现为反复发热、喂养困难。静脉注射丙种球蛋白可辅助治疗。
3、呼吸道感染：
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌通过肺部炎症灶入血。患儿可能出现呼吸急促、三凹征等伴随症状。需进行血培养鉴定病原体，经验性使用头孢曲松或万古霉素。
4、尿路感染：
大肠杆菌逆行感染常见于先天性泌尿畸形患儿。可能伴随排尿哭闹、尿液浑浊等症状。需完善泌尿系超声，根据药敏结果选用阿莫西林克拉维酸或头孢噻肟。
5、中耳炎：
未规范治疗的急性中耳炎可导致肺炎球菌血行播散。患儿常见耳道流脓、剧烈哭闹。鼓膜切开引流联合抗生素治疗可控制感染源。
患儿饮食应选择易消化的母乳或配方奶，体温超过38.5℃时进行物理降温。密切监测心率、血压等生命体征，出现嗜睡或皮肤花斑需立即就医。预防措施包括按时接种Hib疫苗、肺炎疫苗，避免接触呼吸道感染患者，新生儿护理需严格执行手卫生规范。
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