检查痛风做什么检查
发布于 2025/04/27 08:50
痛风可通过血尿酸检测、关节液检查、X线检查、超声检查、双能CT等方式诊断，通常由嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少、遗传因素、高嘌呤饮食、肾脏疾病等原因引起。
1、血尿酸检测：
血尿酸检测是诊断痛风的基础检查项目，通过抽取静脉血检测血清尿酸浓度。男性血尿酸值超过420μmol/L，女性超过360μmol/L可诊断为高尿酸血症。但需注意约30%急性痛风发作时血尿酸水平可能正常，需结合其他检查综合判断。
2、关节液检查：
关节穿刺抽取滑液进行偏振光显微镜检查是确诊痛风的金标准。典型表现为针状尿酸钠结晶，在偏振光显微镜下呈负性双折光现象。该检查特异性高，可与其他关节炎如假性痛风进行鉴别诊断。
3、X线检查：
X线检查适用于慢性痛风患者，早期可能无明显异常。典型表现为关节面穿凿样骨质破坏，边缘锐利呈悬突状。晚期可见关节间隙狭窄、骨赘形成等继发性骨关节炎改变。X线对早期痛风诊断价值有限。
4、超声检查：
高频超声可发现关节滑膜增厚、双轨征等痛风特异性表现。双轨征是尿酸盐沉积在关节软骨表面形成的强回声线，敏感性达78%。超声还可检测痛风石、关节积液等病变，具有无创、可重复的优点。
5、双能CT：
双能CT能特异性识别尿酸盐结晶沉积，对痛风石定位和定量评估具有独特优势。可清晰显示关节及周围软组织内的尿酸盐沉积，敏感性达90%以上。该检查辐射量较低，但费用较高，多用于复杂病例诊断。
痛风患者日常需控制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，增加低脂乳制品、新鲜蔬菜等碱性食物。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免关节损伤。注意足部护理，选择宽松舒适的鞋子。定期监测血尿酸水平，急性期需严格制动受累关节，慢性期可进行物理治疗改善关节功能。
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