十二指胃溃疡是什么病
发布于 2025/04/27 17:36
十二指胃溃疡是发生在十二指肠或胃黏膜的慢性溃疡性疾病，可能由胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、遗传因素、精神压力等因素引起，可通过抑酸治疗、抗生素治疗、黏膜保护剂、生活方式调整、手术治疗等方式干预。
1、胃酸分泌异常：
胃酸过度分泌会侵蚀消化道黏膜形成溃疡。患者常表现为空腹时上腹灼痛，进食后缓解。减少咖啡、浓茶、辛辣食物的摄入可降低胃酸刺激，必要时使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂控制胃酸。
2、幽门螺杆菌感染：
90%的十二指肠溃疡与该细菌感染相关。幽门螺杆菌会破坏胃黏膜屏障，导致局部炎症和溃疡。克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等抗生素联合治疗可根除细菌，需配合胃黏膜保护剂如枸橼酸铋钾使用。
3、药物因素：
长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱黏膜保护功能。此类患者需评估用药必要性，改用对乙酰氨基酚等替代药物，或联用米索前列醇等黏膜保护剂。
4、遗传与生活方式：
有家族史者患病风险增加2-3倍。吸烟会延缓溃疡愈合，酒精刺激胃酸分泌。调整作息规律、避免熬夜、练习腹式呼吸等减压方式有助于改善症状。
5、并发症风险：
溃疡可能并发出血、穿孔或幽门梗阻。突发剧烈腹痛伴呕血、黑便需紧急就医。顽固性溃疡可考虑胃镜下止血或迷走神经切断术等外科治疗。
十二指胃溃疡患者需长期保持清淡饮食，选择小米粥、蒸鱼等易消化食物，避免过冷过热饮食。适量进行太极拳、散步等低强度运动，定期复查胃镜监测愈合情况。严格遵医嘱用药，突然停药可能导致复发。出现体重持续下降、呕吐咖啡样物等预警症状应立即就诊。
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