输尿管结石感觉掉到膀胱
发布于 2025/04/28 15:57
输尿管结石进入膀胱可能由结石体积较小、输尿管扩张、尿液冲刷、体位改变、膀胱内负压等因素引起，可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石、膀胱镜取石、手术取石等方式治疗。
1、结石体积较小：
直径小于6毫米的结石更容易通过输尿管狭窄部位进入膀胱。这类结石多由草酸钙或尿酸结晶构成，建议每日饮水2500-3000毫升促进排泄，避免高草酸食物如菠菜、巧克力。
2、输尿管扩张：
妊娠期激素变化或先天性输尿管狭窄后扩张可能导致结石移位。可能伴随单侧腰腹痛、尿频症状。α受体阻滞剂坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药双氯芬酸钠缓解疼痛。
3、尿液冲刷作用：
大量饮水产生的尿流可推动结石移动。建议每小时饮水200毫升，配合跳绳、爬楼梯等重力辅助运动，每日保持尿量2000毫升以上。
4、体位改变影响：
突然转身、弯腰等动作可能改变结石位置。结石进入膀胱后可能出现终末血尿、排尿中断，膀胱区超声检查可明确诊断。枸橼酸氢钾钠可碱化尿液溶解尿酸结石。
5、膀胱内负压变化：
排尿时膀胱收缩产生的负压可能吸引结石。若结石超过8毫米可能卡在尿道，需行经尿道膀胱镜碎石术或耻骨上膀胱切开取石术。
患者应保持每日2000-3000毫升分次饮水量，避免浓茶、咖啡等利尿饮品。适度进行蹦跳运动帮助结石排出，但需警惕剧烈运动可能诱发肾绞痛。饮食需根据结石成分调整，草酸钙结石患者限制坚果、豆类摄入，尿酸结石患者减少动物内脏、海鲜。出现持续血尿、发热或排尿困难时需急诊处理，必要时行影像学检查评估结石位置。术后患者需定期复查泌尿系超声，监测结石复发情况。
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