心肾衰竭是什么原因引起的
发布于 2025/04/29 06:31
心肾衰竭可能由长期高血压、糖尿病肾病、冠状动脉疾病、慢性肾脏病、心脏瓣膜病等原因引起。
1、长期高血压：
持续高血压增加心脏负荷，导致心肌肥厚和心功能下降，同时损伤肾小球滤过功能。控制血压需限制钠盐摄入，每日不超过5克，建议采用DASH饮食模式，富含全谷物和蔬菜。
2、糖尿病肾病：
长期高血糖损害肾小球基底膜，引发蛋白尿和肾功能减退，同时加速动脉粥样硬化进程。糖尿病肾病可能与胰岛素抵抗、晚期糖基化终产物堆积有关，通常表现为水肿、血肌酐升高。血糖管理需监测糖化血红蛋白，口服二甲双胍或注射胰岛素。
3、冠状动脉疾病：
心肌缺血导致心脏泵血功能减退，继而引发肾灌注不足。冠状动脉疾病可能与血脂异常、吸烟等因素有关，通常表现为心绞痛、运动耐力下降。血运重建可采用冠脉支架植入术或搭桥手术。
4、慢性肾脏病：
肾功能持续恶化引发水钠潴留和尿毒症毒素蓄积，加重心脏前负荷和后负荷。慢性肾脏病可能与肾小球肾炎、多囊肾有关，通常表现为贫血、皮肤瘙痒。肾替代治疗可选择血液透析或腹膜透析。
5、心脏瓣膜病：
瓣膜狭窄或关闭不全导致血流动力学紊乱，引发心输出量下降和肾缺血。心脏瓣膜病可能与风湿热、退行性变有关，通常表现为呼吸困难、下肢水肿。外科干预包括瓣膜修复术或人工瓣膜置换术。
心肾衰竭患者需限制每日液体摄入量在1500毫升以内，避免高钾食物如香蕉和土豆，每周进行3次30分钟的低强度有氧运动如步行或游泳，睡眠时抬高床头15度以减轻呼吸困难，定期监测体重变化和尿量记录。
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