子宫肌瘤手术切除后能怀孕吗
发布于 2025/04/29 11:48
子宫肌瘤术后能否怀孕需根据手术方式及个体恢复情况判断，常见影响因素包括肌瘤位置、手术范围、术后恢复等。
1、手术方式影响：
黏膜下肌瘤宫腔镜切除后妊娠率较高，肌壁间肌瘤腹腔镜剔除需评估子宫肌层修复情况。开腹手术若涉及子宫大面积缝合可能增加妊娠风险。
2、术后恢复时间：
单纯肌瘤剔除术后建议避孕6-12个月，子宫动脉栓塞术需更长时间恢复内膜血供。术后复查超声确认子宫瘢痕愈合情况再备孕。
3、瘢痕妊娠风险：
子宫切口处可能形成薄弱区域，妊娠中晚期存在子宫破裂风险。孕前需通过MRI评估瘢痕厚度，孕期需加强超声监测。
4、生育功能评估：
术后6个月需检查卵巢储备功能AMH检测、输卵管通畅性造影检查。合并子宫内膜异位症者需同步评估盆腔环境。
5、妊娠期管理：
成功受孕后需列为高危妊娠，重点监测胎盘附着位置。避免剧烈运动，孕32周后每两周评估瘢痕子宫状态，择期剖宫产可降低分娩风险。
术后饮食建议增加蛋白质鱼肉、豆制品和铁元素菠菜、动物肝脏摄入促进组织修复，规律进行凯格尔运动增强盆底肌力。术后1年内每3个月复查妇科超声，备孕前需完成TORCH筛查和甲状腺功能检查。自然受孕困难者可考虑辅助生殖技术，但需严格评估子宫容受性。
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