输尿管破裂有后遗症吗
发布于 2025/04/29 16:54
输尿管破裂后遗症与损伤程度、治疗时机有关，可能出现尿外渗、感染、输尿管狭窄、肾功能损伤、慢性腰痛等情况。
1、尿外渗：
输尿管破裂后尿液渗入周围组织形成包裹性积液，表现为腰部肿胀或腹膜刺激征。早期需通过留置双J管引流，严重时需经皮肾造瘘术解除梗阻。
2、反复感染：
尿液滞留易引发泌尿系统感染，可能出现发热、脓尿等症状。需定期尿培养检查，感染发作时可选用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素治疗。
3、输尿管狭窄：
瘢痕愈合可能导致输尿管腔隙变窄，引发肾积水及腰部胀痛。轻度狭窄可通过球囊扩张术治疗，重度需行输尿管再植术或肠代输尿管术。
4、肾功能损伤：
长期尿路梗阻会造成肾小球滤过率下降，需监测肌酐、尿素氮指标。保护肾功能可服用缬沙坦、百令胶囊，必要时进行血液净化治疗。
5、慢性腰痛：
局部粘连或神经压迫可能导致持续性隐痛，建议热敷理疗配合塞来昔布、洛索洛芬钠等药物缓解，避免提重物等腰部负重活动。
术后需保持每日饮水量2000ml以上，限制钠盐摄入每日不超过5g，三个月内避免剧烈运动如篮球、跳绳。定期复查泌尿系超声和静脉肾盂造影，观察输尿管通畅度及肾脏形态变化。出现发热、尿量骤减或腰痛加剧时需立即就医。
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