肺曲霉菌病的症状
发布于 2025/04/29 21:22
肺曲霉菌病的症状可能由咳嗽、胸痛、发热、咯血、呼吸困难等表现组成，需结合影像学及实验室检查确诊。
1、咳嗽：
肺曲霉菌感染常引发持续性干咳或咳痰，痰液可能呈现黄绿色或带有血丝。咳嗽在夜间或活动后加重，与真菌侵袭支气管黏膜及肺组织有关。若咳嗽超过两周且抗生素治疗无效，需警惕真菌感染可能。
2、胸痛：
病变累及胸膜时可出现针刺样或钝性胸痛，深呼吸时疼痛加剧。部分患者伴随胸膜摩擦感，影像学可见胸膜增厚或胸腔积液。胸痛程度与感染范围相关，需通过CT评估肺部浸润情况。
3、发热：
约60%患者出现中低度发热，体温波动在37.5-39℃之间，抗生素治疗无效是其特点。发热多由真菌毒素及炎症因子释放导致，可能伴随寒战、盗汗等全身症状。免疫抑制患者可能出现高热稽留热型。
4、咯血：
真菌侵蚀血管可引发痰中带血或大咯血，常见于空洞型病变患者。咯血量从血丝到大量鲜红色血液不等，严重时需支气管动脉栓塞干预。咯血发作前可能出现胸部灼热感或血腥味。
5、呼吸困难：
广泛肺部浸润或气道阻塞时出现气促，活动后明显加重。听诊可闻及湿啰音或哮鸣音，肺功能检查显示限制性或混合性通气障碍。急性发作需警惕真菌性肺炎导致的呼吸衰竭。
肺曲霉菌病患者应保持环境干燥通风，避免接触霉变物质。饮食需增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，补充维生素A、C增强黏膜修复。适度进行呼吸训练如腹式呼吸，但急性期需卧床休息。出现咯血或持续高热应立即就医，免疫缺陷人群需定期监测血清GM试验及胸部影像。
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