肠梗阻和急性肠胃炎区别
发布于 2025/04/30 21:04
肠梗阻与急性肠胃炎可通过发病机制、典型症状、诊断方式、治疗原则及预后差异进行区分。肠梗阻多由机械性阻塞或肠麻痹导致，急性肠胃炎常与病原体感染相关。
1、发病机制：
肠梗阻主要因肠道内容物通过障碍，分为机械性梗阻如肠粘连、肿瘤压迫和动力性梗阻如术后肠麻痹。急性肠胃炎由病毒、细菌或寄生虫感染引发，常见诺如病毒、沙门氏菌侵袭肠黏膜。
2、典型症状：
肠梗阻表现为阵发性腹痛、腹胀、呕吐及停止排便排气，严重时出现肠型蠕动波。急性肠胃炎以突发恶心、水样腹泻为主，可伴发热、脐周绞痛，呕吐物多为胃内容物。
3、诊断方式：
肠梗阻需通过腹部X线见气液平面、CT显示肠管扩张确诊。急性肠胃炎依据便常规检出白细胞、血常规提示感染，通常无需影像学检查。
4、治疗原则：
肠梗阻需禁食胃肠减压，完全性梗阻需紧急手术如肠粘连松解术、肠切除吻合术。急性肠胃炎以补液为主，可口服蒙脱石散、益生菌，细菌感染时用左氧氟沙星。
5、预后差异：
肠梗阻延误治疗可致肠坏死、感染性休克，术后可能复发粘连。急性肠胃炎多3-5天自愈，少数因脱水需住院，罕有后遗症。
日常需注意饮食卫生避免肠胃炎，术后患者应早期活动预防肠梗阻。急性腹痛持续6小时以上或出现血便、高热时需急诊就医。恢复期建议低渣饮食如米汤、蒸苹果，避免豆类、高纤维食物刺激肠道。
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