检查梅毒要做什么检查
发布于 2025/05/01 09:56
梅毒确诊需通过血清学检测、病原体检测、脑脊液检查、影像学检查及组织病理学检查等综合诊断。
1、血清学检测：
梅毒血清学检测分为非特异性抗体试验和特异性抗体试验两类。非特异性试验包括快速血浆反应素环状卡片试验和甲苯胺红不加热血清试验，用于筛查和疗效监测；特异性试验如梅毒螺旋体颗粒凝集试验和荧光螺旋体抗体吸收试验，用于确诊感染。两类试验需结合使用以提高准确性。
2、病原体检测：
通过暗视野显微镜直接观察皮损渗出液中的梅毒螺旋体，适用于一期梅毒的硬下疳或二期梅毒的扁平湿疣样本。该方法具有直观性，但受限于样本采集时机和操作技术要求，阴性结果不能排除感染。
3、脑脊液检查：
神经梅毒诊断需进行腰椎穿刺获取脑脊液，检测白细胞计数、蛋白含量及特异性抗体。脑脊液性病研究实验室试验是诊断神经梅毒的金标准，结合临床表现可判断中枢神经系统受累程度。
4、影像学检查：
心血管梅毒需通过胸部X线或CT检查主动脉病变，可见主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等特征性改变。三期梅毒患者出现骨关节损害时，X线可显示骨膜炎、树胶样肿等骨质破坏征象。
5、组织病理学：
对皮肤黏膜病变进行活检，镜下可见血管周围浆细胞浸润、内皮细胞增生等特征性改变。树胶样肿病变中可见中央坏死、周围肉芽肿形成，需与结核等感染性疾病进行鉴别诊断。
梅毒检查期间应保持规律作息，避免饮酒及辛辣刺激食物。确诊后需严格遵医嘱完成全程青霉素治疗，治疗期间禁止性接触。日常注意个人卫生，衣物需单独清洗消毒，配偶及性伴侣应同步接受检测。治疗后每3个月复查血清学指标，直至抗体滴度稳定下降。妊娠期梅毒筛查可有效预防母婴传播，建议所有孕妇在孕早期进行血清学检测。
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