小孩黄疸高怎么办
发布于 2025/05/05 07:01
新生儿黄疸可通过蓝光照射、药物治疗、喂养调整、病因治疗、定期监测等方式干预。黄疸升高通常由胆红素代谢异常、母乳性黄疸、溶血性疾病、感染因素、遗传代谢病等原因引起。
1、蓝光照射：
蓝光治疗是降低血清未结合胆红素的有效手段，通过光异构作用将脂溶性胆红素转化为水溶性异构体。需在专业医疗机构进行，治疗期间需遮盖眼睛及会阴部，光疗时长根据胆红素下降情况调整。
2、药物治疗：
严重黄疸可考虑使用人血白蛋白促进胆红素结合，或苯巴比妥诱导肝酶活性。中成药茵栀黄口服液可辅助退黄，但需在医生指导下使用。G6PD缺乏症患儿禁用磺胺类等溶血性药物。
3、喂养调整：
增加母乳喂养频次至每日10-12次，促进肠道蠕动加速胆红素排泄。配方奶喂养者可适量补充水分，必要时暂停母乳改用水解配方奶粉观察是否为母乳性黄疸。
4、病因治疗：
ABO溶血患儿需静脉注射免疫球蛋白阻断溶血进程，严重贫血者需输血治疗。败血症等感染性疾病需根据药敏结果使用抗生素，胆道闭锁需在60日内行葛西手术。
5、定期监测：
经皮胆红素检测每日1-2次，血清总胆红素超过342μmol/L需警惕胆红素脑病风险。出院后每周复查至黄疸消退，早产儿及低体重儿需延长随访至矫正月龄3个月。
日常护理需保持皮肤清洁避免破损感染，观察患儿精神状态及吸吮力。适当晒太阳选择上午9-10点或下午4-5点，每次不超过15分钟且避免直射眼睛。哺乳母亲应避免进食蚕豆及氧化性药物，保证优质蛋白摄入。出院后定期进行神经行为发育评估，发现肌张力异常或听力障碍需及时干预。注意记录黄疸消退时间，病理性黄疸患儿需长期随访肝功能及生长发育指标。
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