小孩得了脑膜炎的人会怎样
发布于 2025/05/05 12:09
儿童脑膜炎主要表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直等症状，严重时可出现意识障碍、抽搐甚至昏迷。脑膜炎的预后与病原体类型、治疗时机、并发症等因素有关，常见后遗症包括听力损伤、认知功能障碍、运动障碍等。
1、早期症状：
细菌性或病毒性脑膜炎初期多表现为上呼吸道感染症状，如发热、咽痛、流涕等非特异性表现。随着病情进展，患儿会出现持续性头痛、频繁喷射状呕吐、畏光等典型脑膜刺激征。婴幼儿可能仅表现为拒食、嗜睡、前囟膨隆等。
2、神经系统表现：
脑实质受累时可出现意识模糊、谵妄或烦躁不安。约30%患儿发生抽搐发作，以全身性强直阵挛为主。严重病例可见瞳孔不等大、呼吸节律异常等脑疝征兆。部分病毒性脑膜炎可能出现特定神经定位体征如面瘫、肢体瘫痪。
3、并发症风险：
化脓性脑膜炎易并发硬膜下积液、脑积水等机械性并发症。肺炎链球菌感染可能导致感音神经性耳聋。结核性脑膜炎常遗留脑底粘连性蛛网膜炎。新生儿期发病者更易出现脑室管膜炎、脑脓肿等严重情况。
4、诊断方法：
腰椎穿刺脑脊液检查是确诊金标准，可区分细菌性、病毒性或结核性感染。血液炎症标志物如C反应蛋白、降钙素原有助判断感染程度。头颅影像学检查适用于出现局灶神经体征或疑似颅内压增高者。
5、治疗原则：
细菌性脑膜炎需立即静脉应用抗生素如头孢曲松、万古霉素等。病毒性通常采取对症支持治疗。重症需联合脱水降颅压、抗惊厥、激素等综合处理。恢复期应进行听力筛查、神经发育评估等系统随访。
患儿康复期间需保证充足营养摄入，优先选择富含优质蛋白的鱼肉蛋奶及新鲜果蔬。适当进行肢体功能训练与认知刺激，避免剧烈运动。定期复查脑电图、头颅MRI等监测神经系统恢复情况。保持居住环境通风清洁，接种流感疫苗、肺炎疫苗等可降低复发风险。
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