前列腺增生有哪些手术方法
发布于 2025/05/05 16:36
前列腺增生手术方法主要有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术、开放性前列腺切除术、激光前列腺汽化术、前列腺支架植入术。
1、经尿道前列腺电切术：
经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生的金标准术式，通过尿道插入电切镜，用环形电极逐层切除增生的前列腺组织。该手术创伤小、恢复快，适用于大多数中度至重度前列腺增生患者，术后可显著改善排尿困难症状。术中需注意避免损伤尿道括约肌和膀胱颈。
2、经尿道前列腺切开术：
经尿道前列腺切开术通过在增生的前列腺上做数个切口，减轻尿道压迫。相比电切术，该术式切除组织较少，更适合前列腺体积较小或合并严重基础疾病的患者。手术时间短、出血少，但长期疗效可能弱于电切术。
3、开放性前列腺切除术：
开放性前列腺切除术通过下腹部切口直接切除增生腺体，适用于前列腺体积超过80毫升的巨大型增生。该术式能彻底清除增生组织，但创伤较大、恢复期长，可能出现尿失禁等并发症。目前多被微创手术替代，仅在特殊情况下采用。
4、激光前列腺汽化术：
激光前列腺汽化术利用钬激光或绿激光将增生组织汽化，具有出血少、住院时间短的优势。其中钬激光前列腺剜除术能完整剥离增生腺体，疗效持久。该技术对术者操作要求较高，适合凝血功能障碍或高龄患者。
5、前列腺支架植入术：
前列腺支架植入术通过置入金属或可吸收支架扩张受压尿道，适用于不能耐受其他手术的高危患者。该微创方法操作简便，但可能发生支架移位、尿路感染等并发症，通常作为临时性治疗手段。
前列腺增生患者术后需保持充足水分摄入，每日饮水2000毫升以上以预防尿路感染。避免久坐、骑车等压迫会阴部的活动，术后1个月内禁止剧烈运动。饮食宜清淡，限制辛辣刺激性食物，适量补充锌元素。定期进行盆底肌训练有助于改善排尿控制功能，术后3个月需复查尿流率和残余尿量。出现血尿加重、发热等症状时应及时就医。
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