扁桃体脓肿必须手术吗怎么治疗
发布于 2025/05/05 16:38
扁桃体脓肿并非必须手术，治疗方法主要有抗生素治疗、穿刺抽脓、切开引流、扁桃体切除术及支持治疗。扁桃体脓肿通常由细菌感染、免疫力低下、邻近组织炎症蔓延、扁桃体隐窝阻塞及反复扁桃体炎发作等原因引起。
1、抗生素治疗：
细菌感染是扁桃体脓肿的主要病因，需根据病原菌选择敏感抗生素。常用药物包括青霉素类、头孢类或克林霉素，可有效控制感染并防止脓肿扩大。治疗期间需完成全程用药以避免耐药性产生。
2、穿刺抽脓：
对于局限性的脓肿，可在局部麻醉下用穿刺针抽取脓液。该方法能迅速减轻咽部肿胀和疼痛，配合抗生素使用可加速康复。操作需由耳鼻喉科医生在无菌条件下完成。
3、切开引流：
当脓肿体积较大或穿刺效果不佳时，需行切开引流术。医生会在脓肿最隆起处做切口排尽脓液，术后需每日换药至创面愈合。此方法能有效解除呼吸道压迫症状。
4、扁桃体切除术：
对于反复发作扁桃体脓肿或伴有睡眠呼吸暂停的患者，建议在炎症控制后行扁桃体切除术。手术可彻底消除感染病灶，但需评估患者全身状况及出血风险。
5、支持治疗：
包括静脉补液维持水电解质平衡、使用解热镇痛药缓解症状、雾化吸入减轻咽部水肿等。患者需卧床休息，进食流质或半流质饮食，避免辛辣刺激性食物。
日常护理需保持口腔清洁，每日用温盐水漱口3-4次。恢复期应摄入高蛋白、高维生素食物如蒸蛋羹、蔬菜泥等，避免过硬或过热饮食刺激创面。适度进行颈部放松运动，但需避免剧烈活动导致出血。若出现持续高热、呼吸困难或颈部肿胀扩散等症状，需立即就医处理。预防复发应注意增强体质，避免过度疲劳和烟酒刺激，在寒冷季节做好呼吸道防护。
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