扁桃体脓肿怎么治疗比较好
发布于 2025/06/26 12:19
扁桃体脓肿可通过抗生素治疗、穿刺抽脓、切开引流、扁桃体切除术、支持治疗等方式治疗。扁桃体脓肿通常由细菌感染、免疫力低下、邻近组织炎症扩散、扁桃体隐窝阻塞、反复扁桃体炎发作等原因引起。
1、抗生素治疗
细菌感染是扁桃体脓肿的主要病因，需使用广谱抗生素控制感染。常用药物包括青霉素类如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类如头孢呋辛、大环内酯类如阿奇霉素。抗生素需足疗程使用，避免耐药性产生。治疗期间需监测体温和症状变化，若用药后症状无改善需及时调整方案。
2、穿刺抽脓
对于局限性的脓肿可在局部麻醉下进行穿刺抽吸脓液。该方法能快速减轻咽部肿胀和疼痛，避免脓肿自行破溃导致误吸风险。操作需在超声引导下准确定位，抽脓后需配合抗生素治疗。术后需观察有无出血或呼吸困难等并发症。
3、切开引流
当脓肿范围较大或穿刺效果不佳时需行手术切开引流。在充分麻醉后于脓肿最隆起处作切口，排出脓液并放置引流条。该操作能彻底清除脓腔，但需注意避免损伤颈部大血管。术后需每日换药并继续抗生素治疗，直至脓腔完全闭合。
4、扁桃体切除术
对于反复发作的扁桃体脓肿患者，建议在急性炎症控制后行扁桃体切除术。手术可选用传统剥离法或低温等离子技术，能有效预防复发。术前需评估出血风险，术后需注意观察创面愈合情况。儿童患者手术时机需综合评估生长发育情况。
5、支持治疗
包括卧床休息、流质饮食、口腔护理等辅助措施。疼痛明显者可短期使用对乙酰氨基酚等镇痛药，发热时配合物理降温。保持口腔清洁可用生理盐水漱口，饮食宜选择温凉流质避免刺激。保证充足水分摄入，必要时静脉补液维持水电解质平衡。
扁桃体脓肿患者治疗期间应保持口腔卫生，每日用温盐水漱口数次。饮食宜选择高蛋白流质或半流质食物如米汤、蒸蛋羹等，避免辛辣刺激性食物。保证充足休息，避免剧烈活动。戒烟戒酒，保持室内空气流通。恢复期可适当补充维生素C增强免疫力，但需注意出现发热、呼吸困难等症状时需立即就医。预防方面应注意增强体质，及时治疗上呼吸道感染，避免过度用嗓。
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