肾脏衰竭是尿毒症吗严重吗
发布于 2025/05/06 05:30
肾脏衰竭与尿毒症属于不同阶段的肾功能损害，尿毒症是慢性肾脏病的终末期表现。肾脏衰竭的严重程度需根据肾功能分期判断，主要影响因素有原发疾病控制情况、并发症管理、治疗时机及个体差异。
1、疾病定义：
肾脏衰竭指肾功能部分或完全丧失，分为急性和慢性两类。急性肾衰竭多由脱水、感染或药物损伤引起，及时治疗可逆转；慢性肾衰竭则伴随肾小球滤过率进行性下降，最终发展为尿毒症。尿毒症是慢性肾脏病5期，需依赖透析或肾移植维持生命。
2、临床表现：
早期肾脏衰竭可能仅出现夜尿增多、乏力等非特异症状。进展至尿毒症阶段会出现严重水肿、皮肤瘙痒、贫血及神经系统症状。尿毒症患者常合并高钾血症、代谢性酸中毒等危及生命的并发症。
3、诊断标准：
通过血肌酐、尿素氮检测评估肾功能，结合肾小球滤过率进行分期。慢性肾脏病3期属于中度肾功能损害，5期即尿毒症阶段肾小球滤过率低于15毫升/分钟。超声检查可观察肾脏形态变化辅助诊断。
4、治疗措施：
早期通过控制血压血糖、低蛋白饮食延缓进展。尿毒症期需进行血液透析、腹膜透析或肾移植。常用药物包括促红细胞生成素纠正贫血，碳酸氢钠改善酸中毒，但需严格遵医嘱调整剂量。
5、预后差异：
急性肾衰竭及时干预后存活率超过70%。慢性肾衰竭5年生存率约50%，透析患者10年生存率约35%。预后与心血管并发症、营养状况及治疗依从性密切相关。
肾功能异常者需限制每日盐分摄入低于5克，避免高钾食物如香蕉、土豆。适量进行太极拳等低强度运动改善循环。定期监测血压、血糖及肾功能指标，出现水肿加重或呼吸困难需立即就医。建立规律作息，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药，吸烟饮酒会加速肾功能恶化需严格戒除。
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