新生儿患脑炎的症状
发布于 2025/05/06 14:15
新生儿脑炎症状主要表现为发热、拒奶、嗜睡、惊厥及前囟膨隆。症状发展通常按早期神经系统兴奋表现→进展期意识障碍→终末期多器官衰竭的顺序演变。
1、发热或低体温：
约60%患儿出现体温异常，可能表现为持续高热或反常的低体温。中枢性体温调节障碍与炎症反应导致前列腺素释放有关，需通过物理降温或保暖措施维持正常体温范围，同时需静脉给予抗感染治疗。
2、喂养困难：
吮吸反射减弱或消失是特征性表现，多因脑干神经核团受累所致。患儿常出现奶量下降50%以上、频繁吐奶等症状，需通过鼻饲喂养保证营养摄入，同时进行脑脊液检查明确病原体。
3、意识状态改变：
从烦躁不安逐渐发展为反应迟钝是典型进展过程。与脑实质水肿压迫网状激活系统相关，表现为睡眠周期紊乱、眼神呆滞等，需通过降颅压药物和镇静剂处理，并监测脑电图变化。
4、惊厥发作：
局灶性或全身性抽搐常见于病程第3-5天，系神经元异常放电所致。可表现为眼球震颤、肢体节律性抽动等，需立即静脉注射抗惊厥药物，并完善头颅磁共振检查排除出血灶。
5、颅内压增高：
前囟张力增高伴头围异常增大是重要体征。因脑脊液循环受阻导致，可见头皮静脉怒张、喷射性呕吐等，需采取头高脚低位，必要时行脑室引流术降低颅内压。
新生儿脑炎护理需维持环境温度在24-26℃，湿度55%-65%。喂养应采用少量多次方式，选择易消化配方奶。每日进行肢体被动运动预防关节挛缩，监测头围变化及神经反射。出现呼吸节律异常、瞳孔不等大等危象时需立即就医。恢复期可进行抚触刺激和视觉追踪训练促进神经功能修复，定期随访脑干听觉诱发电位和发育商评估。
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