小儿麻痹症怎么形成的
发布于 2025/05/07 08:30
小儿麻痹症主要由脊髓灰质炎病毒感染引起，传播途径包括粪口传播、密切接触、污染水源、母婴垂直传播以及免疫缺陷状态。
1、粪口传播：
病毒通过感染者粪便排出后污染食物或水源，健康儿童摄入后感染。病毒在肠道内繁殖后侵入神经系统，破坏脊髓前角运动神经元，导致肌肉麻痹。早期可通过接种疫苗预防，发病后需进行康复训练改善运动功能。
2、密切接触：
与感染者共用餐具或直接接触分泌物可能传播病毒。病毒经口鼻黏膜进入人体后，沿神经轴突扩散至中枢神经系统。急性期需隔离治疗，后期配合物理治疗防止关节畸形。
3、污染水源：
卫生条件差的地区易发生水源性传播。病毒在体外存活时间长，通过污染饮用水引发群体感染。改善环境卫生是根本预防措施，已发病者需使用支具矫正肢体畸形。
4、母婴传播：
孕期母体感染可能导致胎盘传播。新生儿免疫系统未完善时更易出现重症，表现为弛缓性瘫痪。孕前接种疫苗可阻断传播，患儿需长期进行肌肉功能锻炼。
5、免疫缺陷：
免疫功能低下儿童接种减毒疫苗可能发生疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎。此类患儿病毒清除能力差，更易出现神经系统损害。建议免疫缺陷者使用灭活疫苗，已发病者需呼吸支持治疗。
预防小儿麻痹症需按时接种脊髓灰质炎疫苗，基础免疫程序为2、3、4月龄各接种一剂，4岁时加强一剂。流行期间避免带儿童前往疫区，注意饮食卫生与个人防护。患者应早期进行康复训练，包括水疗、电刺激和被动关节活动，瘫痪肢体需使用矫形器防止挛缩。饮食需保证充足蛋白质和维生素B族摄入，适当补充钙质促进神经修复。保持规律作息与适度运动有助于改善预后，严重呼吸肌麻痹者需终身使用辅助通气设备。
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