蛋白尿+-是怎么回事
发布于 2025/05/07 16:35
蛋白尿+-可能由生理性因素、肾小球疾病、肾小管疾病、泌尿系统感染、全身性疾病等原因引起，可通过尿液检查、肾功能评估、影像学检查等方式明确诊断。
1、生理性因素：
剧烈运动、长时间站立、高蛋白饮食等可能导致暂时性蛋白尿+-，通常无需特殊治疗，调整生活方式后复查尿常规即可恢复正常。妊娠期妇女也可能出现生理性蛋白尿，需结合血压监测排除妊娠高血压综合征。
2、肾小球疾病：
原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病等疾病会破坏肾小球滤过屏障，导致持续性蛋白尿+-。这类疾病通常伴随水肿、高血压等症状，需通过肾穿刺活检明确病理类型，常用治疗药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、糖皮质激素等。
3、肾小管疾病：
间质性肾炎、药物性肾损伤等可影响肾小管重吸收功能，导致小分子蛋白漏出。患者可能出现夜尿增多、低钾血症等表现，治疗需停用肾毒性药物并配合免疫调节治疗。
4、泌尿系统感染：
膀胱炎、肾盂肾炎等感染性疾病可引起一过性蛋白尿+-，多伴有尿频尿急、发热等症状。通过尿培养明确病原体后，选择敏感抗生素治疗通常可使蛋白尿消失。
5、全身性疾病：
系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤等全身性疾病可能累及肾脏导致蛋白尿+-。这类患者往往伴有皮疹、关节痛等全身症状，需要针对原发病进行免疫抑制或靶向治疗。
发现蛋白尿+-应限制每日食盐摄入量在5克以下，避免食用腌制食品。适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8-1克。保持每周3-5次中等强度有氧运动，如快走、游泳等，避免剧烈运动加重蛋白漏出。注意记录每日尿量变化，定期复查尿常规和肾功能指标，出现水肿或尿量明显减少时需及时就医。
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