肠梗阻保守治疗的方法
发布于 2025/05/09 13:21
肠梗阻保守治疗的方法主要有胃肠减压、补液支持、抗生素治疗、灌肠通便、中医调理。
1、胃肠减压：
通过鼻胃管引流胃内容物，减少胃肠道压力。适用于单纯性肠梗阻早期，可缓解腹胀呕吐症状。操作需严格无菌，记录引流量及性质，同时监测电解质平衡。
2、补液支持：
建立静脉通道补充水电解质，纠正酸碱失衡。每日需监测尿量、中心静脉压等指标，根据脱水程度调整输液量，维持每日尿量1500毫升以上。
3、抗生素治疗：
针对可能存在的肠道菌群移位，可选用头孢曲松、甲硝唑等广谱抗生素。需结合血常规、降钙素原等感染指标评估用药周期，预防继发腹腔感染。
4、灌肠通便：
采用生理盐水或甘油灌肠剂刺激肠蠕动。适用于低位结肠梗阻，操作时注意控制灌入速度与温度，每次灌入量不超过500毫升，可配合腹部按摩增强效果。
5、中医调理：
选用大承气汤等方剂口服或保留灌肠，含大黄、芒硝等成分促进肠蠕动。需辨证施治，配合针灸足三里、天枢等穴位，每日治疗1-2次。
保守治疗期间需绝对禁食，病情稳定后逐步过渡至流质饮食，首选米汤、藕粉等低渣食物。每日记录腹痛腹胀变化，适当床上翻身活动促进肠蠕动。若72小时内症状未缓解或出现腹膜刺激征，需立即考虑手术治疗。恢复期可进行腹部热敷和顺时针按摩，避免食用豆类、糯米等易产气食物。
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