大人肠梗阻如何治疗
发布于 2025/05/07 16:43
大人肠梗阻可通过胃肠减压、药物治疗、液体复苏、手术治疗、中医调理等方式治疗。肠梗阻通常由肠粘连、肠道肿瘤、肠扭转、粪石堵塞、肠套叠等原因引起。
1、胃肠减压：
通过鼻胃管引流减轻肠腔压力，适用于机械性肠梗阻早期。操作需在医疗机构完成，可缓解腹胀呕吐症状，同时需禁食禁水。胃肠减压期间需监测电解质平衡，防止脱水。
2、药物治疗：
使用山莨菪碱缓解肠痉挛，配合生长抑素减少消化液分泌。抗生素如头孢曲松用于预防感染，促动力药多潘立酮适用于麻痹性肠梗阻。药物需在医生指导下使用，严禁自行调整剂量。
3、液体复苏：
通过静脉补液纠正水电解质紊乱，每日补液量需根据脱水程度调整。监测中心静脉压指导输液速度，同时补充钾钠等电解质。严重脱水患者需建立两条静脉通路快速补液。
4、手术治疗：
肠切除吻合术适用于绞窄性肠梗阻，肠粘连松解术用于反复发作的粘连性梗阻。手术方式根据梗阻部位选择开腹或腹腔镜，术后需放置腹腔引流管。肿瘤性梗阻需同期进行根治性切除。
5、中医调理：
采用大承气汤灌肠促进排便，针灸足三里调节胃肠功能。恢复期可用四君子汤健脾益气，配合腹部按摩促进肠蠕动。中医治疗需在专业医师指导下进行，避免与西药产生相互作用。
肠梗阻患者恢复期应从流质饮食逐渐过渡，选择米汤、藕粉等低渣食物。每日进行腹部顺时针按摩，术后患者需早期下床活动预防粘连。养成定时排便习惯，避免暴饮暴食和饭后剧烈运动。出现反复腹痛腹胀应及时复查，慢性便秘患者需长期进行饮食调节。
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