地黄饮子配方剂量
发布于 2025/05/11 08:38
地黄饮子是中医经典方剂，由熟地黄、巴戟天等12味药组成，具有滋肾阴、补肾阳、开窍化痰功效，临床用于喑痱证，标准配方剂量为熟地黄12g、山茱萸10g、石斛10g、麦冬10g、五味子6g、石菖蒲6g、远志6g、茯苓10g、肉桂3g、附子6g、巴戟天10g、肉苁蓉10g。
1、主药配伍：
熟地黄为君药用量12g，配伍山茱萸10g滋补肾阴；巴戟天10g与肉苁蓉10g共为臣药温补肾阳。此配伍体现"阴中求阳"原则，熟地黄剂量需大于温阳药，防止阳药过燥伤阴。煎煮时熟地黄需先煎40分钟，附子需另包先煎1小时去毒性。
2、佐使药量：
石菖蒲6g配远志6g化痰开窍，麦冬10g联合五味子6g润肺生津。佐药剂量约为君药一半，茯苓10g健脾渗湿为使药。现代研究显示石菖蒲含β-细辛醚，超9g可能引起心律失常，故严格控制在6g内。
3、加减规范：
肾阳虚甚者可加淫羊藿10g，痰多者加半夏9g，下肢浮肿加泽泻10g。但基础方中附子不宜超10g，肉桂不超过5g。糖尿病患需减麦冬至6g，高血压者去附子改仙茅6g。
4、煎服要点：
全方以水800ml煎至300ml，附子先煎后下他药，每日1剂分2次温服。临床观察显示，连续服用21天为1疗程，喑痱证患者语言功能改善率达73%。服药期间忌食萝卜、浓茶。
5、现代应用：
用于阿尔茨海默病时，熟地黄可增至15g；治疗中风后失语症可加丹参12g。药理学证实该方能提高脑组织SOD活性，建议下午服用以顺应肾经当令时辰。
服用地黄饮子期间宜搭配黑芝麻糊、核桃仁等补肾食材，避免剧烈运动耗气。太极拳、八段锦等柔缓运动可促进气血运行。老年患者需监测血压变化，连续用药不超过3个月需停用2周。药渣可加热后敷于腰骶部，通过皮肤吸收增强药效。存储时需密封防潮，煎好药液冷藏不超过48小时。
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