肾病综合征能治好不
发布于 2025/05/09 09:57
肾病综合征能否治愈取决于病理类型和个体差异，主要治疗方式包括糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、降压降脂治疗、抗凝治疗和中医调理。
1、糖皮质激素治疗：
原发性肾病综合征首选泼尼松等糖皮质激素，通过抑制免疫炎症反应减少蛋白尿。微小病变型对激素敏感者80%可临床治愈，但需警惕向心性肥胖等副作用。激素抵抗或依赖者需调整治疗方案。
2、免疫抑制剂治疗：
环磷酰胺、他克莫司等适用于激素依赖或频繁复发者。膜性肾病采用钙调磷酸酶抑制剂联合激素治疗，5年缓解率可达60%。用药期间需监测肝肾功能和血药浓度。
3、降压降脂治疗：
血管紧张素转换酶抑制剂既能降压又可减少蛋白尿，需长期维持使用。他汀类药物改善脂代谢紊乱，预防动脉粥样硬化。血压应控制在130/80毫米汞柱以下。
4、抗凝治疗：
低分子肝素用于预防血栓形成，尤其适用于血清白蛋白低于20克/升的重症患者。长期抗凝需监测凝血功能，注意出血风险。合并深静脉血栓者需延长抗凝时间。
5、中医调理：
黄芪、党参等益气固本中药可减少激素副作用，雷公藤多苷具有免疫调节作用。中医辨证施治配合食疗，对改善水肿和疲劳症状效果显著。需在正规中医院指导下用药。
患者应执行低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过3克，蛋白质以鸡蛋、鱼肉等动物蛋白为主。适度进行太极拳、散步等低强度运动，避免感染和过度劳累。定期复查24小时尿蛋白定量和肾功能，膜增生性肾炎等病理类型预后较差者需做好长期管理准备。儿童患者治愈率相对较高，老年患者需重点关注心血管并发症预防。
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