急性胃炎跟慢性胃炎区别
发布于 2025/05/09 11:25
急性胃炎与慢性胃炎的主要区别在于病程长短、病因及病理变化。急性胃炎起病急骤，病程短，多由感染、药物或酒精刺激引起；慢性胃炎病程缓慢，常与幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流或自身免疫因素相关。
1、病程差异：
急性胃炎病程通常持续数小时至数天，症状突发且剧烈；慢性胃炎病程可达数月甚至数年，症状反复出现但程度较轻。急性胃炎黏膜损伤以充血水肿为主，慢性胃炎则伴随腺体萎缩或肠上皮化生等不可逆改变。
2、病因不同：
急性胃炎常见诱因包括非甾体抗炎药、烈酒、细菌毒素等短期刺激；慢性胃炎主要与幽门螺杆菌持续感染、十二指肠液反流、自身免疫抗体攻击胃壁细胞有关。两者病理机制差异直接影响治疗方案选择。
3、症状特点：
急性胃炎表现为突发上腹剧痛、恶心呕吐，可能伴有发热；慢性胃炎以隐痛、饱胀感、食欲减退为主要特征，部分患者出现贫血、消瘦等营养吸收障碍表现。症状持续时间与强度是鉴别要点。
4、检查结果：
胃镜下急性胃炎可见黏膜充血糜烂，活检显示中性粒细胞浸润；慢性胃炎黏膜呈颗粒状或血管显露，病理检查可见淋巴细胞浸润、腺体减少。幽门螺杆菌检测在慢性胃炎中阳性率显著更高。
5、治疗方向：
急性胃炎以消除诱因、抑酸保护黏膜为主，常用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂；慢性胃炎需根除幽门螺杆菌，长期使用质子泵抑制剂，伴肠化生者需定期胃镜监测。两者预后差异显著。
胃炎患者需注意饮食规律，避免辛辣刺激食物，急性期选择米汤、藕粉等流质饮食，慢性期可增加富含维生素B12的动物肝脏。建议每日进行30分钟散步促进胃肠蠕动，戒烟限酒，保持情绪稳定。定期复查胃镜有助于评估病情进展，尤其慢性胃炎患者应每年检查一次胃功能三项指标。
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