中耳炎是怎么形成的 怎样治疗呢
发布于 2025/05/10 09:53
中耳炎可能由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、过敏反应、气压损伤等原因引起，可通过抗生素治疗、鼓膜穿刺术、抗过敏药物、鼻腔减充血剂、咽鼓管吹张术等方式治疗。
1、细菌或病毒感染：
中耳炎最常见的病因是细菌或病毒通过咽鼓管侵入中耳腔。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌是主要致病菌。这类感染多继发于感冒，表现为耳痛、听力下降和耳闷胀感。治疗需根据病原体选择敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或阿奇霉素。
2、咽鼓管功能障碍：
咽鼓管负责调节中耳气压，当发生腺样体肥大、鼻窦炎或鼻咽部肿瘤时会导致其阻塞。这种机械性梗阻使中耳形成负压，积液无法排出。患者可能出现耳鸣和耳内闭塞感。治疗需解除原发病因，配合使用糠酸莫米松鼻喷雾剂等鼻腔激素。
3、上呼吸道感染：
感冒时鼻腔分泌物增多，擤鼻不当会使病原体逆行进入中耳。儿童因咽鼓管短平直更易发病，常见发热、烦躁和抓耳动作。治疗需控制鼻部症状，使用生理海水鼻腔冲洗，必要时口服伪麻黄碱减轻黏膜水肿。
4、过敏反应：
过敏性鼻炎患者鼻黏膜水肿可波及咽鼓管开口，诱发分泌性中耳炎。特征性表现为耳内水泡音和传导性耳聋。需检测过敏原并避免接触，使用氯雷他定等抗组胺药，严重时需鼓室置管引流。
5、气压损伤：
飞行或潜水时的气压骤变可能导致中耳内外压力失衡，造成航空性中耳炎。典型症状包括剧烈耳痛和眩晕。急性期可用1%麻黄碱滴鼻，慢性损伤需进行咽鼓管球囊扩张术恢复通气功能。
预防中耳炎需加强锻炼增强抵抗力，感冒时避免用力擤鼻，乘坐飞机时可咀嚼口香糖促进咽鼓管开放。儿童应按时接种肺炎球菌疫苗，避免二手烟暴露。出现持续耳痛、听力下降或耳漏应及时就诊，慢性中耳炎患者需定期检查防止并发症。哺乳期婴儿保持半竖立位喂养，减少奶液反流风险。
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