慢性食管炎是怎么回事
发布于 2025/05/11 07:28
慢性食管炎可能由胃酸反流、感染因素、药物刺激、食管运动功能障碍、免疫异常等原因引起，可通过抑酸治疗、抗感染治疗、调整用药、促动力药物、免疫调节等方式治疗。
1、胃酸反流：
胃酸反流是慢性食管炎最常见的原因，胃酸长期刺激食管黏膜导致炎症。胃食管反流病患者由于下食管括约肌松弛，胃内容物反流至食管。治疗需使用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，配合促胃肠动力药物改善反流症状。睡眠时抬高床头、避免饱餐后平卧有助于减少反流。
2、感染因素：
白色念珠菌、单纯疱疹病毒等病原体感染可引起食管炎症。免疫功能低下人群更易发生感染性食管炎。确诊需通过内镜检查取活检进行病原学检测。真菌感染需使用抗真菌药物，病毒感染需使用抗病毒药物进行治疗。
3、药物刺激：
长期服用非甾体抗炎药、四环素类抗生素、氯化钾等药物可能直接损伤食管黏膜。药物在食管滞留时间过长会加重黏膜损伤。治疗需调整用药方案，必要时改用肠溶剂型或静脉给药。服药时保持直立姿势并用足量水送服。
4、食管运动障碍：
贲门失弛缓症、硬皮病等疾病导致食管蠕动减弱，食物滞留刺激黏膜。食管测压检查可明确动力异常类型。治疗需针对原发病，使用促动力药物改善食管排空。严重者可能需要球囊扩张或手术治疗。
5、免疫异常：
嗜酸性粒细胞性食管炎与过敏反应相关，表现为食管黏膜大量嗜酸性粒细胞浸润。患者常合并哮喘、湿疹等过敏性疾病。治疗需避免过敏原，使用糖皮质激素控制炎症反应。严重病例可能需要生物制剂治疗。
慢性食管炎患者日常需注意饮食调理，避免辛辣刺激、过酸过烫食物，戒烟限酒。进食时应细嚼慢咽，餐后2小时内避免平卧。超重者需控制体重，避免腹压增高。定期复查胃镜监测病情变化，出现吞咽困难、胸痛加重等症状应及时就医。保持规律作息和良好心态有助于疾病康复。
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