十二指肠梗阻的症状有哪些
发布于 2025/05/11 07:46
十二指肠梗阻的症状主要有上腹饱胀、呕吐胆汁样物、腹痛、体重下降、脱水等表现。
1、上腹饱胀：
十二指肠梗阻早期常出现上腹部持续性胀满感，进食后加重。由于食物和消化液在梗阻近端淤积，胃排空延迟，患者可能伴有嗳气或早饱症状。部分患者会因胃内压力增高出现反射性恶心。
2、呕吐胆汁样物：
典型表现为呕吐黄绿色苦味液体，多在餐后数小时发生。梗阻部位若在十二指肠乳头远端，呕吐物会混有胆汁；若梗阻位于乳头近端则呕吐物不含胆汁。反复呕吐可能导致电解质紊乱。
3、腹痛：
表现为中上腹阵发性绞痛或钝痛，与肠管蠕动增强有关。疼痛可能向背部放射，进食后疼痛加剧。若发生肠管缺血或穿孔，疼痛会突然加重并出现腹膜刺激征。
4、体重下降：
长期摄入不足和营养吸收障碍导致进行性消瘦。患者因进食后不适而主动减少食量，同时消化液丢失影响脂肪和蛋白质吸收，严重者可出现低蛋白血症和维生素缺乏。
5、脱水：
频繁呕吐引起体液大量丢失，表现为皮肤弹性差、尿量减少、口渴等。电解质紊乱常见低钾低氯性碱中毒，严重时出现意识模糊、心律失常等表现。
十二指肠梗阻患者需立即禁食并就医，确诊后根据病因采取胃肠减压、静脉补液等支持治疗。恢复期建议少食多餐，选择低脂易消化食物如米粥、蒸蛋等，避免粗纤维及刺激性食物。日常可记录进食反应，适当补充复合维生素，避免平卧位进食。出现呕吐加重或呕血等异常需及时复诊。
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