可引起胎儿窘迫的原因包括什么
发布于 2025/05/13 05:06
胎儿窘迫可能由胎盘功能异常、脐带因素、母体疾病、胎儿因素、羊水异常等原因引起。
1、胎盘功能异常：
胎盘早剥、胎盘梗死等病变会导致母胎间物质交换障碍。妊娠期高血压疾病引起的胎盘血管痉挛会显著降低胎盘供血效率，需通过胎心监护和超声血流监测评估胎盘功能，必要时需提前终止妊娠。
2、脐带因素：
脐带绕颈、脐带真结或脐带脱垂可能造成血流受阻。脐带受压时胎心率会出现变异减速，超声检查可明确脐带位置，急性发作需立即改变体位或紧急剖宫产。
3、母体疾病：
孕妇严重贫血、心肺功能不全或子痫前期会导致携氧能力下降。母体血氧饱和度低于90%时需吸氧治疗，合并妊娠期糖尿病者需严格控制血糖以减少酮症酸中毒风险。
4、胎儿因素：
胎儿宫内感染、溶血性疾病或先天性心脏病会影响氧合能力。巨细胞病毒感染可引起胎儿肝炎，Rh溶血会导致严重贫血，需通过脐血流穿刺进行宫内输血治疗。
5、羊水异常：
羊水过少使宫壁直接压迫脐带，羊水粪染提示胎儿缺氧后排便。羊水指数小于5厘米需加强监护，Ⅲ度粪染伴胎心异常需在30分钟内完成分娩。
孕妇应保持左侧卧位改善胎盘灌注，每日胎动计数不少于10次/2小时。妊娠28周后每周进行胎心监护，合并高危因素者需增加产检频率。饮食注意补充铁剂和优质蛋白，避免长时间仰卧或剧烈运动。出现胎动减少或阴道流液需立即就医。
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