可引起胎儿窘迫的原因包括
发布于 2025/05/14 05:24
胎儿窘迫可能由胎盘功能异常、脐带因素、母体疾病、胎儿因素、产程异常等原因引起。
1、胎盘功能异常：
胎盘早剥、胎盘前置或胎盘老化会导致母胎间氧气交换障碍。妊娠期高血压或糖尿病可能加速胎盘功能退化，临床表现为胎动减少或胎心率异常，需通过超声和胎心监护评估，必要时提前终止妊娠。
2、脐带因素：
脐带绕颈、脐带真结或脐带脱垂可造成血流受阻。脐带受压时胎心率出现变异减速，超声检查可见脐动脉血流指数异常，急性发作需紧急剖宫产，慢性情况需加强胎心监测。
3、母体疾病：
重度贫血、心肺功能不全或子痫前期会导致母体携氧能力下降。孕妇出现呼吸困难或血压升高时，胎儿可能出现基线胎心率过速，需治疗原发病并给予氧疗，严重时需医学干预。
4、胎儿因素：
胎儿宫内感染、溶血性疾病或先天畸形可能影响氧合能力。巨细胞病毒感染或RH溶血会引起胎儿水肿，表现为胎心率基线平直，需通过羊水穿刺确诊并针对性治疗。
5、产程异常：
滞产或强直性宫缩会导致子宫胎盘灌注不足。第二产程延长时胎心率出现晚期减速，需调整宫缩强度或转为手术分娩，持续缺氧可能造成新生儿窒息。
孕妇应每日定时监测胎动，左侧卧位改善胎盘供血，妊娠期控制血糖血压达标。出现胎动异常需立即就诊，孕晚期每周进行胎心监护，贫血孕妇需补充铁剂和维生素，避免长时间仰卧位。规律产检可早期发现胎盘功能减退，羊水过少者需增加水分摄入，合并内科疾病需多学科联合管理。
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