孩子败血症是什么症状
发布于 2025/05/14 08:42
败血症患儿早期可能出现发热、寒战、心率加快等症状，严重时可发展为意识模糊、皮肤瘀斑甚至休克。儿童败血症的临床表现主要有体温异常、呼吸急促、皮肤改变、循环障碍、神经系统异常。
1、体温异常：
患儿常出现持续高热或体温不升两种极端表现。发热多超过38.5℃且对退热药反应差，部分新生儿或免疫力低下儿童反而表现为体温低于36℃。这种体温调节异常与病原体释放的致热原及炎症介质直接影响体温中枢有关，需立即进行血培养等检查明确感染源。
2、呼吸急促：
呼吸频率增快是败血症早期重要信号，婴幼儿呼吸可达60次/分钟以上。由于炎症因子损伤肺泡毛细血管膜，可能伴随呻吟、鼻翼煽动等缺氧表现，严重者会出现急性呼吸窘迫综合征，此时需氧疗支持并监测血气指标。
3、皮肤改变：
皮肤出现大理石样花纹或瘀点瘀斑提示微循环障碍。新生儿脐部红肿渗脓、婴幼儿皮肤脓疱疹都可能为感染入口。暴发性紫癜伴大片瘀斑时需警惕脑膜炎球菌感染，这种血管内凝血异常属于危急征象。
4、循环障碍：
毛细血管再充盈时间延长超过3秒、四肢厥冷提示外周灌注不足。血压下降、尿量减少表明已进入脓毒性休克阶段，此时心率增快为代偿性反应，需紧急液体复苏并使用血管活性药物维持器官灌注。
5、神经系统异常：
患儿可表现为嗜睡、烦躁交替出现，严重时出现惊厥或昏迷。前囟膨隆见于婴儿颅内压增高，这与血脑屏障破坏及脑微血栓形成有关。出现格拉斯哥评分下降需考虑化脓性脑膜炎等中枢神经系统感染。
患儿饮食应选择易消化的流质或半流质食物，如米汤、藕粉等，避免加重胃肠负担。保证每日饮水量，发热期间可适当增加电解质饮料。恢复期逐步添加富含优质蛋白的鱼肉、蛋羹，并补充维生素C含量高的猕猴桃、橙汁等促进组织修复。注意保持皮肤清洁干燥，尤其有侵入性导管者需每日消毒换药。监测体温变化记录热型，出现反复高热或新发瘀点应立即就医。避免带儿童前往人群密集场所，按时接种b型流感嗜血杆菌疫苗、肺炎球菌疫苗等可降低感染风险。
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