腺性膀胱炎是什么症状
发布于 2025/05/14 12:37
腺性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、排尿疼痛、下腹部不适及血尿等症状。腺性膀胱炎的症状发展通常经历早期排尿异常、进展期黏膜增生、后期并发症三个阶段。
1、尿频尿急：
早期最突出的症状为排尿次数显著增加，昼夜排尿可达20次以上，常伴有突发性强烈尿意。这种尿路刺激症状与膀胱黏膜慢性炎症导致神经敏感性增高有关，部分患者会出现急迫性尿失禁。症状持续数月以上需通过尿动力学检查排除间质性膀胱炎。
2、排尿疼痛：
排尿时出现尿道或耻骨上区灼痛感，在排尿终末时疼痛加剧。疼痛可能与膀胱三角区及颈部腺体化生病灶受到尿液刺激有关，严重者会放射至会阴部。需与泌尿系感染鉴别，但常规尿培养往往呈阴性。
3、下腹坠胀：
超过60%患者主诉膀胱区持续隐痛或坠胀感，在膀胱充盈时加重。体检可触及胀大的膀胱，影像学检查常见膀胱壁增厚或小梁形成。这种不适感源于长期炎症导致的肌肉纤维化和膀胱顺应性下降。
4、血尿症状：
约30%病例出现肉眼或镜下血尿，多为终末血尿。膀胱镜下可见黏膜充血、滤泡样增生及接触性出血，病理检查可发现Brunn巢和腺样结构。需警惕合并膀胱原位癌的可能，建议定期进行膀胱镜复查。
5、排尿困难：
晚期患者因膀胱颈纤维化或前列腺尿道黏膜受累，出现尿流变细、排尿踌躇等症状。尿流率检测显示最大尿流率下降，残余尿量增加，严重者可发展成尿潴留。此类患者需评估是否需行经尿道电切术治疗。
腺性膀胱炎患者日常应保持每日饮水量2000毫升以上，避免摄入咖啡、酒精等刺激性饮品。建议采用低酸饮食，多食用西兰花、卷心菜等十字花科蔬菜，限制柑橘类水果摄入。可尝试盆底肌训练改善排尿功能，水温40℃左右的坐浴有助于缓解盆腔不适。病情稳定期每3-6个月需复查尿常规和膀胱超声，出现症状加重或持续血尿时应及时进行膀胱镜检。
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